monitoraggio aneurisma aorta operato

riflessioni post ECM: la incrementale sofisticazione delle tecniche di diagnostica non invasiva comporta un inevitabile aggravio di lavoro, per il medico che deve interpretare i (molto più corposi) dati disponibili ai fini della diagnosi clinica.
Ne ragionavamo già anni addietro, tra colleghi: l’esplosione, incontrollabile, della potenza di calcolo permette di avere strumentazioni sempre più sofisticate che producono sempre più dati ma c’è un ovvio corollario a questo, spettacolare, miglioramento.
Anche se il mantra è che le nuove TAC, sempre più potenti, sono anche molto più veloci a creare moltissimi più dati (quindi con un apparecchio moderno puoi, teoricamente, fare molti più esami rispetto al passato) poi c’è l’inevitabile collo di bottiglia: il personale medico specialistico, il radiologo nello specifico, che deve interpretare questi dati è sempre lo stesso di vent’anni fa (se non è andato in pensione, nel frattempo) ed il tempo necessario ad analizzare, processare (ovvero fette di corpo umano, la rappresentazione tomografica dell’anatomia o patologia umana, sempre più precisa), capire ed emettere una diagnosi aumenta proporzionalmente all’incremento della quantità di dati da valutare.
Poi, chissà, il Dott. Watson ci salverà (oppure no?)….

forse non tutti i colleghi medici, che furono specializzandi, sanno che qualcosa si sta muovendo, sia pur tardivamente.
Nello specifico per quanto riguarda i MEDICI SPECIALIZZANDI NEL PERIODO 1993-2006 il disegno di legge, al momento al vaglio del Senato della Repubblica, recita, all’ Articolo 6
(Riconoscimento economico retro attivo del periodo di formazione ed estensione degli altri benefici ai medici specializzandi nel periodo 1993-2006)
1. Ai medici ammessi alle scuole di specializzazione universitarie in medicina dall’anno accademico 1992/1993 all’anno accademico 2005/2006 che, alla data di entrata in vigore della presente legge, abbiano presentato domanda giudiziale per il riconoscimento retroattivo delle previsioni di cui al decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, alla legge 6 febbraio 2007, n. 13, e al decreto legislativo 9 novembre 2007, n. 206, nonché il risarcimento dei danni subiti per l’omesso o tardivo recepimento nei loro confronti delle direttive 75/362/CEE e 75/363/ CEE del Consiglio, del 16 giugno 1975, 82176/CEE del Consiglio, del 26 gennaio 1982, 93/16/CEE del Consiglio, del 5 aprile 1993, e 2005/36/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, del 7 settembre 2005, il Ministero dell’istruzione, dell’università e della ricerca corrisponde, a titolo forfettario, un indennizzo onnicomprensivo di 10.000 euro per ogni anno del corso di specializzazione frequentato in ragione della durata legale dello stesso.
2. Non si dà luogo al pagamento di interessi legali né a somme a titolo di rivalutazione monetaria. 3. Ai medici specialisti di cui al comma 1 sono applicate, retroattivamente, altresì le previsioni di cui agli articoli 41 e 45 del decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368, e successive modificazioni.

Il testo integrale del DISEGNO DI LEGGE (iniziativa dei senatori AIELLO, BILARDI, GUALDANI, LIUZZI, MANDELLI, D’AMBROSIO LETTIERI, DALLA TOR, CONTE, VICECONTE, TORRISI, GAETTI, PAGANO, DI GIACOMO, GAMBARO, BIANCONI, ZUFFADA, Luciano ROSSI, D’ANNA, ROMANO, CARIDI e AURICCHIO) COMUNICATO ALLA PRESIDENZA IL 17 MAGGIO 2016
Disposizioni relative alla corresponsione di borse di studio ai medici specializzandi ammessi alle scuole di specializzazione dal 1978, specializzati negli anni dal 1982 al 1992, e all’estensione dei benefici normativi ai medici specializzandi ammessi alle scuole di specializzazione universitarie negli anni dal 1993 al 2006
è sul sito del Senato. 

ho trovato questo interessante articolo che racconta della manifestazione milanese Meet the media guru e, specificamente, delle riflessioni dell’antropologa Stefana Broadbent, capo del dipartimento di intelligenza collettiva del Nesta (National endowment for science, technology and the arts – organizzazione britannica senza scopo di lucro che si occupa di imprese creative e di innovazione): il tema è Knowledge commons e intelligenza collettiva ovvero di condivisione del sapere via internet e delle implicazioni – tante positive, alcune notoriamente negative – ad essa correlate.
Ovviamente tra gli ambiti di condivisione della conoscenza più pesanti c’è la salute! Non conoscevo RareConnect che mette in contatto pazienti di tutto il mondo che hanno malattie rare, e permette di condividere storie, informazioni e discussioni, integrando conoscenze scientifiche ed esperienze dei pazienti.

C’è una risorsa dedicata al melanoma: il Melanoma patient network Europe.

Invece Reg4all tratta di malattie genetiche e permette di condividere informazioni sulla propria salute con i ricercatori.

Nuove forme di raccolta ed elaborazione delle conoscenza, finora impossibili, che possono facilitare e rendere più accurato il lavoro di noi medici: da tenere a mente e da approfondire per migliorare il lavoro quotidiano.

tagli sanita www.mondocana.com

lo sapete tutti, vero, che si è deciso di operare nel senso dell’appropriatezza ?
Ovvero di limitare, per legge, la prescrizione, a carico del SSN, di una serie, piuttosto corposa, di esami di diagnostica: ovviamente nella crescente tensione del  rapporto medico/paziente, a cui contribuiscono tanti fattori, questo provvedimento del legislatore, concettualmente corretto, provoca ulteriori frizioni.
Al punto tale che un paziente ha menato il suo Medico di Medicina Generale che gli negava l’accesso, via SSN, ad una procedura di diagnostica sanitaria.
Come se non bastasse si rinfocola la guerra della ricetta tra specialisti/ospedalieri e MMG chè chi prescrive si vede imputato il costo della prestazione e se, poi, sfora il budget rischia che mamma ASL venga a chieder i soldini delle prestazioni inappropriate o in eccesso ….
Si diceva, sempre  su questo mio blog, che è a rischio l’universalismo del SSN (aprile 2013: son passati quasi tre anni).
Lo conferma questo articolo, se n’è accorto pure Bersani (strisciante? ma sul serio?);  lo sottolinea, cercando di sviar l’attenzione, pure il responsabile sanità Pd, Federico Gelli (30 MILIARDI di euro di tagli!).
La strategia appare perfettamente coerente con il metodo TINA: non sapete di cosa si tratta ?
Approfondimento sul blog di Alessandro Gilioli.
Fatevi una domanda – quando andate a cercare di prenotare via CUP un esame medico tipo ecografia, risonanza magnetica, TAC (ma anche tanti altri) – e datevi una riposta …

ecografia tiroide

Al 14° Congresso nazionale dell’Associazione medici endocrinologi (Ame) che si svolgerà a Rimini dal 5 all’8 novembre 2015 sarà presentato, in relazione ai frequenti problemi interpretativi delle ecografie tiroidee, il progetto per la Certificazione per ecografisti della patologia endocrina del collo (Epec), che sarà operativo da gennaio 2016 e che si ispira al progetto già in corso negli Stati Uniti dall’Aace (American association of clinical endocrinologists).
Lo scopo è di rendere omogenea l’esecuzione dell’esame e soprattutto la sua refertazione in modo da aiutare il medico che a volte fatica a confrontare i referti ottenuti da operatori diversi.
Il miglioramento della comunicazione medica e, quindi, del livello di assistenza al paziente, permetterà di evitare sprechi legati alla ripetizione di ecografie il cui risultato risulta non chiaro limitando il fenomeno, sempre più diffuso, del sovrautilizzo di esami diagnostici e di trattamenti (che rientra, palesemente, anche nella pertinenza della medicina difensiva NdS).