fratture costali: ecografia meglio di radiografia ?

frattura costale ecografia
frattura costale ecografia

effettivamente, parrebbe proprio che l’ecografia sia più sensibile della tradizionale radiografia, che di norma viene prescritta nel sospetto di una frattura costale.
Quando va sospettata una frattura costale ?
Ovviamente se l’anamnesi ce lo suggerisce (trauma!) e in presenza di dolore, nella zona del trauma, che si acuisce quando

  • si fa un respiro profondo
  • si preme sulla zona del trauma pregresso
  • ci si piega o si fa un movimento di torsione del tronco

Tumor e rubor o franco ematoma clinicamente evidente non fanno che rafforzare il sospetto clinico.
E veniamo alla diagnostica: gli americani, si sa, amano la diagnostica pesante (vedi qui, qui, qui) e propongono RX/TC/RMN non prendendo neanche in considerazione l’ecografia.

Un gruppo di medici Iraniani, invece, ha portato a termine uno studio su 1667 pazienti riuscendo a dimostrare che la sensibilità dell’esame ecografico per lo studio delle fratture costali era superiore  e che la sensibilità della metodica risultava ancora più elevata se l’esame ecografico era effettuata da operatore esperto invece che dal medico dell’emergenza.

Yousefifard M et al
Comparison of Ultrasonography and Radiography in Detection of Thoracic Bone Fractures; a Systematic Review and Meta-Analysis.
Emerg (Tehran). 2016 Spring;4(2):55-64.

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